Von Friedrich Sauer
Kronen unter Kofferdam?
Wieso sollte man Kronen unter Kofferdam zementieren wollen? Was hat es für Vorteile? Macht es überhaupt Sinn?
Bei einem klassischen, konventionellen Zementieren mit Phosphatzement spielt es eher keine Rolle, ob man eine Krone unter Kofferdam zementiert oder nicht. Gerade wenn subgingival präpariert wurde, ist ein Kofferdamanlegen wohl eher unmöglich. Anders sieht es aus, wenn man eine Krone adhäsiv zementieren will. Diese ist im Idealfall supragingival bzw. äquigingival präpariert worden und die Schwachstelle ist wie immer der Kronenrand.
Gründe, warum man gerne unter Kofferdam zementieren möchte
Jeder hat sein eigenes Rezept um möglichst speichelfrei und blutungsfrei seine Kronen adhäsiv zu zementieren. Optragate, Fäden, gute ZFA, CHX Mundspülung für paar Tage sind nur ein paar Tipps, die es gibt. Aber welche Vorteile hätte denn ein Zementieren unter Kofferdam?
- Zunge muss nicht mehr abgehalten werden
- Speichel stört nicht beim adhäsiven Zementieren
- Idealeres adäsives Zementieren ist möglich
- Blutung kann besser kontrolliert bzw. ausgeschlossen werden
- leichtere Zementrestentfernung ist möglich
In dem folgenden kurzen Video zeigt David Gerdolle was er tut, um unter Kofferdam Veneers zu zementieren:
Was kam in diesem Video zum Einsatz?
Ein tolles Video! Was wurde hier benutzt?
- Es wurde ein dünner Faden vor Kofferdamapplikation gelegt, wahrschienlich 000 oder 00
- Nik Tone Heavy Kofferdam
- zwei flügellose Kofferdamklammern an 16 und 24
- „dicke“ Zahnseide, die gleich doppelt benutzt wurde, ein cooler Trick!
- modifizierte Butterfly Klammern von Hu Friedy
- Teflon zum Abdecken der Nachbarzähne
- Superflosszahnseide, um Zementreste später leichter zu entfernen
Wer Veneers unter Kofferdam zementieren kann, hat es auf jeden Fall drauf! Aber in diesem Blogeintrag soll es nicht um Veneers gehen, sondern um Kronen!
Tipps und Tricks für Kronen unter Kofferdam?
Meine Lieblingskofferdamklammer ist die 2A Klammer. Obwohl sie für Prämolaren gedacht ist, passt sie super auf Molaren. Hier ist ein Beispielbild:
Kronen unter Kofferdam mit 2A Klammer
Jetzt noch etwas Superflosszahnseide und los geht es.
Kronen unter Kofferdam und Superfloss Zahnseide
Es wäre gelogen zu sagen, dass eine solche Kofferdamisolation einfach ist und gerade auf der Klammer am 7er ist sehr viel Zug drauf. Ideal ist ein endständiger Zahn, der keine Krone braucht. Ein weiterer Nachteil der 2A Klammer ist, dass sie nicht groß genug ist, um Kofferdamfalter zu verhindern, schade. In einem solchen Fall ist es gut, wenn man ein paar modifizierte Butterflyklammern hat.
Kronen unter Kofferdam mit modifizierter Butterflyklammer
Dann kann man noch in Ruhe den Kronenstumpf Sandstrahlen, ohne massive Probleme mit der Gingiva zu bekommen.
Kronen unter Kofferdam mit Teflon
Fazit?
Es ist möglich, Kronen unter Kofferdam zu zementieren. Modifizierte Kofferdamklammern sind hier der Schlüssel zum Erfolg und es hilft sehr, dass es Zahnärzte wie David Gerdolle gibt, die uns dazu inspirieren.
Wer mehr von David sehen will, sollte zu Dentinaltubules gehen. Dort kann man seinen Vortrag sehen. Für einen Monat kostet das knapp 20€.
Viel Spass beim Anschauen!
Euer SaureZaehne.de Team