Donald Becker und Freunde

Partielle Pulpotomie von bleibenden Zähnen mit MTA

von Friedrich Sauer

Partielle Pulpotomie

Manchmal kommen Recalls von ganz alleine, eine partielle Pulpotomie wurde in diesem Fall durchgeführt.

initial – kleine Blutung sichtbar

Partielle Pulpotomie

Partielle Pulpotomie

NaOCl 5,25%

MTA+

Nictone

Final unter Kofferdam Nictone

Okklusionskontrolle

ein Jahres Kontrolle – Kältetest positiv

 

OPG Ausschnitt – initial

partielle pulpotomie

Röntgenbild partielle Pulpotomie nach einem Jahr

 

In diesem Fall war die Pulpaeröffnung unerwartet. Im Nachhinein hätte man im OPG etwas hineininterpretieren können. Für die Pulpotomie an sich nutze ich eine rote Kugel, die hochtourig unter Wasserkühlung die Pulpa abträgt. Es ist wichtig, dass man nicht den gleichen Diamant nimmt, mit dem man gerade die alte Füllung oder Karies entfernt hat. Das wäre nur eine zusätzliche Fehlerquelle für diese Behandlung.

Fazit – Welche Materialien wurden verwendet?

Resto Teil:

  • Cerkamed Blue Etch
  • Kerr Gel Etchand
  • Soflex Scheiben 3M
  • Tor VM Matrize L 0,35mm
  • Palodent V3 Keil mittel
  • Garrison XR Spannring
  • Optibond FL
  • Venus CL
  • GC Flo CV
  • Tetric Evo Ceram A3
  • Micerium enamel plus hfo stain braun und weiß

Pulpotomie Teil:

  • 5,25% NaOCl,Cerkamed
  • MTA+, Cerkamed
  • Ionoseal, Voco

 

Wie geht es weiter?

Die Pulpotomie von bleibenden Zähnen ist eine spannende Sache. Ich denke, dass in den nächsten Jahren dazu noch viel mehr veröffentlicht wird. Es gibt zu diesem Thema auch einen Podcast. Auch werde ich bestimmt über Teilschritte des Pulpotomieprotokolls schreiben. Es bleibt also spannend.

 

Euer Team von Saure Zähne

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Schwarzer NicTone und IDS 2017 Highlights

von Friedrich Sauer

Schwarzer NicTone

Ich habe eine Packung „Schwarzer NicTone“ oder Black Nictone auf der IDS ergattern können. Er ist noch nicht auf dem deutschen Markt verfügbar, aber ein Lieferant hat ihn schon bestellt.

Vor Isolation

schwarzer Nictone

Black Baby

schwarzer Nictone in Aktion

Gleich beim ersten Patient am Montag wurde auf schwarz umgestellt. Leider habe ich nur die Mediumdicke. Er hat eine matt schwarze Oberfläche, auf dem schwarzer Edding zur Perforationsmarkierung noch sichtbar ist. Blut sieht man kaum auf dem Kofferdam, was auch ein Nachteil sein kann. Aluoxid ist jetzt noch sichtbarer. Es ist noch zu früh für ein erstes Fazit. Ich kann mir vorstellen, dass es in der Front Sinn macht, einen schwarzen Kofferdam zu benutzten, um die Halo Effekte besser zu erkennen.

Ich probiere übrigens, immer die Kronen unter Kofferdam abzunehmen. Ist viel einfacher.

IDS 2017 Hightlights ausser Schwarzer NicTone

Die IDS ist vorbei und es wird dazu auch einen Podcast geben.

Aber solange die Erinnerungen frisch sind ein Artikel dazu.

Heka Unicline S

Wer den dänischen Hersteller für Einheiten nicht kennt, hat etwas verpasst. Die seit einem Jahr verfügbare Unicline S ist der Hammer! Optisch erinnert sie an die XO Einheiten, aber mit mehr Möglichkeiten. Es sind 6 Peitschen möglich und demnächst gibt es eine 7er Peitschenversion. So ist es fast möglich, während der Behandlung nicht mehr die Winkelstücke wechseln zu müssen. Da ich gerne den Eva Kopf benutze, muss ich bei der Kavo Einheit mindestens einmal pro Komposit-Restauration ein Winkelstück wechseln. Cool ist auch, dass durch LEDs Informationen auf den Patienten projiziert werden. Also Wasser an oder aus, ganz einfach aber simpel. Im Gegensatz zu XO sind auch am ZFA Element Polymerisationslampen möglich. Klingt trivial, aber würde dem XO Konzept widersprechen.

Diplomateinheiten habe ich mir auch angeschaut, weil die Premium-Variante auch 6 Peitschen hat. Ich war etwas enttäuscht auf dem Stand. Ich finde für Endos die Option bei Kavo super, nur mit Druckluft und Rosenbohrer zu arbeiten. Nachdem drei Leute am Stand mir gesagt haben, dass diese Funktion nicht möglich ist, konnte mir Nummer vier erst sagen, dass es doch geht. Ja, ich war sehr penetrant am Stand… .

 

DVT – Morita X800

Ich habe mir das neue Newtom DVT Go angeschaut. Es ist im 40.000 € netto Bereich, so wie damals das CS 9000 3D, das ich nutze. Bis aus die Variablen Volumen bis 10×10 ist die Bildqualität nicht besser geworden. Die Software war sogar schlechter als die von Carestream, Schade.

Eine Überraschung war jedoch das neue Morita DVT X800. Die haben es irgendwie hin bekommen, dass der Röstrahl parallel verläuft und somit Metallartefakte bei Wurzelstiften und vielleicht auch Implantaten nochmal geringer sind. Preislich ist man jedoch im 100.000 € Bereich. Leider gibt es keine Bissgabel, die ich beim CS 9000 lieben gelernt habe. Die müsste man im 3D Drucker dann konstruieren.

Workshops

Ein klares Highlight. Serhad Köken war super beim GC Workshop. Pro Stunde gab es auch nur vier Teilnehmer, so etwas findet man sonst kaum auf dem Fortbildungsmarkt.

Martin Trope hat einen XP Endo Shaper Workshop gegeben. Ich mag Trope und hatte zwei Offtopic-Spezialfragen im Gepäck. Alleine dafür hat es sich gelohnt.

 

MK DEnt

Im Zahnarzt Forum sind Reparaturen von Turbinen und Winkelstücken ein großes Thema. Der Hersteller MK-Dent ist bei der Instandhaltung am günstigsten und verkauft auch Werkzeuge zur Reparatur. Ich war positiv überrascht von dem Stand, da ich die Firma vorher nicht kannte. Die Turbinen sind nicht über das Depot erhältlich, aber dafür gibt es auf manche Premiummodelle drei Jahre Garantie.

 

Roland DWX-4

Es ist schon länger ein Artikel „Cerec Alternative“ in Planung. Diese Rolandfräse ist einfach super. Im Vergleich zu meiner Cerec Demo ist die von Roland gefräste Anatomie um Welten besser. Am Stand habe ich erfahren, dass zwei Scanner für diese Maschine optimiert worden sind. Der 3shape und demnächst auch der Dentalwings. Den Dentalwings Scanner werde ich mir demnächst mal genauer anschauen. Im Gegensatz zu 3Shape sind die Lizenzkosten deutlich geringer bzw. man kauft die Software und kann dann a lá Cerec überlegen, ob man sich die nächste auch kauft. Aber genauere Informationen suche ich dazu nochmal heraus.

Die DWX-4 ist übrigens eine Trockenfräse. Also Emax geht damit nicht. Wer chairside arbeiten will, braucht meiner Meinung nach kein Emax. Denn einen Komposit/Hybridkeramik-Block kann man leichter mit Malfarben individualisieren und Dank Universaladhäsive ist die Zementierung viel einfacher. Vielleicht bin ich in diesem Fall auch sehr Krecji fixiert.

Mikroskope – Flexion und Extaro 300

Das Flexion gibt es jetzt in einer Basisvariante ohne Kameraport und Variofokus zu einen Preis von knapp 11.500 € netto. Für Einsteiger unschlagbar, da der Rest bestimmt relativ einfach nachrüstbar ist.

Aber Zeiss hat natürlich mit dem Extaro 300 einen Knaller gelandet. Ein Knaller, weil niemand davor etwas wusste. Auf dem Stand waren die Mikroskope anfangs abgedeckt und niemand wusste, was sich dahinter verbirgt. Das Fluoreszenslicht da drin ist der Knaller. Ob das den Preis von bis zu 40.000 € netto rechtfertigt, ist unklar.

Networking

Man trifft schon sehr spannende Menschen auf der IDS. Die nächste Roots Summit wird vom 28.06. bis 01.07.2018 in Berlin sein. Viele Rooter waren auf der IDS und haben sich abends zum Kölsch getroffen. Mein Highlight war Josette Camilieri, sie ist auch 2017 schon in Berlin und ich hoffe sie hat nicht zweimal das gleiche Thema.

Einem Rooter habe ich sogar ein paar Blätter Schwarzer NicTone geschenkt. Lustiger Weise kam er aus Mexico, der Nictone Heimat.

 

Fazit

IDS 2019 ist auch schon gebucht … es wäre erst meine vierte.

Mal sehen, was dann spannend sein wird. Ob der schwarze Nictone dann noch aktuell ist?

 

Wie geht es weiter?

Noch einmal IDS aber dann ist es genug! Der Podcast kommt bald.

 

Euer Team von SaureZähne

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Isolation verblockter Kronen – Happy Birthday Kofferdam

von Friedrich Sauer

Isolation verblockter Kronen

Vor der Isolation verblockter Kronen habe ich mich immer gedrückt, bis ich in einem Kofferdam-Skript einen Trick dazu gefunden habe.


Ich habe schon im Blog zu einem ähnlichen Fall ein Video zu diesem Thema gepostet. Man nimmt Superfloss-Zahnseide und kann so den Kofferdam zwischen den verblockten Kronen abdichten. Vorher habe ich in solchen Fällen immer eher einen „Split Dam“ genutzt und je nach Lage mit flüssigem Kofferdam abgedichtet. Zufrieden war ich damit nie zu 100%.

Fazit

Ein kleiner etwas fummeliger Trick der Arbeit und Nerven sparen kann.

Andreas Habash hat mich daran erinnert, dass der Kofferdam am 15.03. 153 Jahre alt wird. Trotz des hohen Alters bin ich immer wieder überrascht, wie wenig Patienten Kofferdam kennen. Bei Revisionen frage ich auch immer im Vorgespräch, ob Kofferdam bei der initialen Wurzelkanalbehandlung benutzt wurde. Die Quote ist überschaubar und die Patienten nehmen es gut an. Also liebe Kollegen: benutzt mehr Kofferdam!

 

Wie geht es weiter?

Die IDS steht vor der Tür! Ich werde vor Ort sein und bin schon gespannt. Man trifft auf der IDS immer spannende Menschen, die man sonst schwerer zu Gesicht bekommt. Vielleicht sieht man sich ja.

 

Euer Team von SaureZaehne.de

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Ätzgel – Total Etch – Zwei Viskositäten

von Friedrich Sauer

Ätzgel – Total Etch

 


Ätzgel
   

Ich benutze Optibond FL im „Total Etch“ Verfahren und habe heute in meinem Archiv dieses Video gefunden. In diesem Video gab es okklusal keinen Schmelz mehr, aber aus Routine nutze ich gerne das Kerr Etchand zur Schmelzätzung. Aber gerade in Endo-Kavitäten dauert es mit der Spitze, die ich fürs Kerr Etchand benutze, mir viel zu lange, um das Dentin zu ätzen. Daher nehme ich das Cerkamed Blue Etch, um quasi mit einem mal das ganze Dentin ätzen zu können.
Ich mache dies bestimmt schon seit zwei Jahren so im Post Endo Bereich als auch bei meinen direkten Kompositen.

Ein 60s Timer startet sobald ich mit dem Kerr Etchand fertig bin und nach 15s starte ich die Dentinätzung mit dem Blue Etch. Ab 30s fange ich dann mit Wasser an, die Säure abzuspühlen.

Fazit

Heute nur ein kurzer Blogeintrag, dabei könnte man über dieses simple Thema alleine schon viel mehr schreiben. Außerdem habe ich überlegt, zu schreiben, das ich „noch“ das Total Etch Verfahren nutze. Universaladhäsive sind stark im Kommen und sehr spannend.

 

Wie geht es weiter?

Der Kofferdamkurs in Stephane Browet war super! Dazu aber mehr später… bzw. der nächste Blogpost hat ein ganz besonderes Datum: 15.03.2017. Was wohl an diesem Datum wichtiges zahnmedizinisches passiert sein könnte?

 

Seid gespannt!

 

Euer Team von SaureZaehne

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Genfer Konzept – The Geneva Concept

von Friedrich Sauer

Genfer Konzept

Ich finde das Genfer Konzept für noninvasive Restauration sehr spannend. Aber trotz aller Minimalinvasivität ist das Interesse anderer Zahnärtze daran gering. Vielleicht sind Klasse I Restaurationen auch einfach für viele zu langweilig. Aber das gute an einem Blog ist ja auch, dass man machen kann was man will.

Also dieser Fall ist für Euch, langweilige Zahnerhalter!

Genfer Konzept Klinischer Fall: Klasse I mit Stempel und Co

 



Zugegeben, diese Karies ist schon groß, aber es gibt keine Schmelzeinbrüche an diesem Zahn. Klassischer Weise würde ich hier wie eine Klasse II vorgehen und mesial mindestens überkuppeln.

Genfer Konzept

Genfer Konzept mit Politurstreifen

So, nachdem der Zugang hier rein okklusal ist, habe ich mit 1000er schleifpapier die Biofilme entfernt und eine hyperflouridierte Schmelzschicht.

initial lateral

initial okklusal

60 s mit einem dünnflüssigem Ätzgel (Kerr Etchand)



Dank des fehlenden 6ers gibt es hier keinen Apporixmalkontakt. Dies erleichtert natürlich sehr die Isolation vom Nachbarzahn mit Teflon und flüssigem Kofferdam.

Teflon und Wassertropfen



Das Universaladhäsiv, hier Scotchbond Universal, wirkt drei Minuten ein. Danach kommt zur Versiegelung eine dünne Schicht GC Flo CV rauf. Das Ganze wird mit Zahnseide einmassiert.

Cerkamed Inox Glyceringel

Cerkamed Inox Glyceringel



Das Glyceringel, Cerkamed Inox, dient hier zur Verhinderung der Sauerstoffinhibitionsschicht. Da die Füllung hier sehr dünn ist, macht dies Sinn.

Style Italiano Stempel technik



Der Stempel besteht aus flüssigem Kofferdam und einem Microbrush.

Überschussentfernung

 

Ansicht Okklusal 4 Wochen später

laterale Ansicht 4 Wochen

Die letzten beiden Bilder sind die Nachkontolle vier Wochen später.

Fazit

Folgende Materialien wurden hier verwendet:

Genfer Konzept Teil:

  • GC Metal Strips Gelb 1000er Körnung
  • Kerr Gel Etchand
  • Ethanol
  • 3M Scotchbond Universal
  • Teflon
  • Lydenti flüssiger Kofferdam
  • GC Flo CV
  • Cerkamed Inox

Resto Teil:

  • Nic Tone Heavy Kofferdam
  • 3M Scotchbond Universal
  • Kerr Gel Echand
  • 3M Scotchbond Universal
  • Venus CL
  • GC Flo CV
  • Tetric Evo Ceram A3
  • HFO Malfarbe braun

 

Wie geht es weiter?

Ich habe noch eine Podcastfolge, die veröffentlich werden will. Es geht da um Komposit! Und wenn wir schon bei Komposit sind: ich habe neue Komposit-Malfarben von Ivoclar bekommen: Braun, Weiß, Ochre und Honig. Erstes Fazit: bei Ivoclar Flow läuft nicht so viel aus wie bei HFO. Aber das Braun ist deutlich dunkler als das HFO Braun. Ochre könnte die Allroundmalfarbe werden. Seid gespannt.

 

Euer Team von Saure Zähne und dem Zahnarzt Podcast Generation Z

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Der Moment in dem du Guttapercha in einer Fistel steckst und genau so schlau bist wie davor …

von Friedrich Sauer

Guttapercha in einer Fistel

Die Idee  Guttapercha in eine Fistel zu stecken, um dann ein schönes Röntgenbild zu bekommen, ist gut. Ich mache dies relativ häufig, aber diesmal war ich danach nicht schlauer.

Guttapercha in einer Fistel

Guttapercha in einer Fistel

Guttapercha in einer Fistel

Guttapercha in einer Fistel

Die Fistel war ein Zufallsbefund. Geplant war ein Füllungsaustausch an 24 und dieser wurde auch durchgeführt.

Die alte Füllung war nervnah und die Sensivität negativ, aber ich wollte genauer wissen, was los ist. An einem separaten Termin habe ich nochmal alle Test wiederholt und dann mich entschlossen ein DVT anzufertigen.

DVT bukkal Grove



Das DVT zeigte einen eindeutigen Befund. Eine „bukkal Groove“ an der bukkalen Wurzel. Die Endo wurde in zwei Terminen durchgeführt.

initiale trepanation

Ithmus

Isthmus präpariert

Wurzelfüllung

Verschluss mit Komposit



Zu Beginn des zweiten Termins war die Fistel nicht mehr sichtbar.

Wurzelfüllung

Fazit – Welche Materialen wurden verwendet?

Man kann sich hier sicher darum streiten, ob man dieses DVT gebraucht hätte. Mir hat es hier geholfen und ich habe deshalb auch bewusst zwei Termine geplant.

Resto Teil:

  • Cerkamed Blue Etch
  • Kerr Gel Etchand
  • Soflex Scheiben 3M
  • Tor VM Matrize M 0,35mm
  • Palodent V3 Keil mittel
  • Garrison XR Spannring
  • Optibond FL
  • Venus CL
  • GC Flo CV
  • Tetric Evo Ceram A3
  • Micerium enamel plus hfo stain braun

Endo Teil:

  • Cerkamed 5,25% NaOCl, 40% Zitronensäure, 2% CHX
  • Coltene Hyflex CM bis 40.04
  • Totalfill Sealer und Guttapercha cone 40.04
  • Kerr Endovac Mico Kanüle und der Cerkamed Endo Aspirator als Makrokanüle

 

Wie geht es weiter?

2017 ist noch jung! Demnächst geht es nach Sibiu zur Direct Next 2017. Ich freue mich sehr, Jordi live zu sehen. Noch mehr freue ich mich über meine Begleitung auf dem Weg nach Sibiu.

 

Bis dahin Euer Team von SaureZaehne.de

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Komposit Malfarbe oder geht es auch ohne Malfarbe?

von Friedrich Sauer

Komposit Malfarbe – eine bemalte Fissur ohne Malfarbe?

Beim letzten Post habe ich ein Bild vergessen. Warum? Es sah so aus wie eine bemalte Fissur. Dieser Fehler ist mir beim Bildersichten schon einmal passiert. Bekommt man eine „bemalte“ Fissur hin ohne Malfarbe?

In diesem Fall von letzer Woche wurde wieder „Dilaminar bzw. Trilaminar“ gearbeitet. Der Dentinkern besteht aus GC Flo CV (G-ænial Universal Flo) und dann wurden mit Tetric Evo Ceram A3 die einzelnen Höcker nacheinander aufgebaut. Dadurch können die Fissuren extra tief auf den Dentinkern modelliert werden, so dass an dieser Stelle nur das GC Flo durchscheint. Für die Fissuren nehme ich einfach eine 3A Sonde, Frankenberger nimmt dazu eine PA Sonde. Wer schöne Übergänge so wie auf diesem Bild haben möchte, der braucht dann nocheinmal einen Pinsel oder bekommt diesen Effekt durch eine Politur hin. Ich gehe bei Seitenzähnen nur kurz trocken mit einer Optobrush bei 10.000 rpm rüber.

img_3329 - Komposit Klasse II - Komposit Malfarbe

Ohne Komposit Malfarbe

img_3330-Malfarbe - Komposit Malfarbe

mit Komposit Malfarbe

Fazit

Wenn man ehrlich ist, hätte man hier keine zusätzliche Malfarbe für die Fissuren gebraucht. Die weiße Kompositmalfarbe auf den Höckerabhängen sieht dafür aber ganz cool aus. Der Zeitaufwand für die Malfarbe liegt im ein Minutenbereich, sonst wäre es mir zu aufwändig.

 

Wie geht es weiter?

Ein neues Projekt, an dem ich beteiligt bin geht in diesem Monat noch hier Online. Etwas, dass es im deutchsprachigen, zahnmedizinischen Raum noch nicht gibt.

Seit gespannt. Euer Team von Saure Zähne

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Komposit Klasse II mit Höckerüberkuppelung

von Friedich Sauer

Höckerüberkuppelung bei Komposit?

In der Theorie ist Höckerüberkuppelung einfach. Sobald die Dicke eines Höckers 2 mm unterschreitet, probiere ich, diesen Höcker zu überkuppeln. Im Keramikbereich sind sich die Kollegen der AG Keramik leider schon nicht einig. Warum sollte man es also im Komposit machen?

Ein spannendes Argument dafür habe ich auf einem Vortrag von Markus Lenhard gehört. Im Bereich der Höckerspitzen sind die Schmelzprismen senkrecht und somit verliert man 50% „Bond strength“. Sein Tip war also „Finger weg von den Höckerspitzen“. Wenn man sich alte  Komposite ansieht, ist dies durchaus eine Schwachstelle. Auch Claus-Peter Ernst empfiehlt eine Höckerüberkuppelung.

Auf Fotos sieht das Komposit auf jeden Fall mit einer Überkuppelung besser aus, weil man keinen Übergang erkennen kann. Im Endo- bis Präendo-Bereich machz eine komplette direkte Teilkrone aus Komposit alleine aus Frakturprophylaxe schon Sinn, wenn die Wände sehr dünn sind. Besonders wenn die spätere Post-Endo-Empfehlung eine TK ist, kann man diese auch schon vorrübergehend in Komposit machen. Wir wissen ja teilweise nie, wann die Patienten zur Post-Endo-Resto wiederkommen.

bukkale Höckerüberkuppelung im OK

img_3317 - Komposit Klasse II

Initial – okklusal durchgekautes GIZ

img_3321 - Komposit Klasse II

Höckerüberkuppelung bukkal nach GIZ Ex

img_3328 - Komposit Klasse II

GC Flo CV für den Dentinkern

img_3329 - Komposit Klasse II - Höckerüberkuppelung

fertige Höckerüberkuppelung

Durch die Bilder habe ich einen Fehler distal entdeckt, der mir bei der Behandlung nicht aufgefallen ist. Ich hätte distal doch nicht freihand arbeiten dürfen, sondern eine Matrize nehmen müssen. So hätte ich wahrscheinlich die Stufe vermeiden können. Beim nächsten Termin muss ich diese Stelle nochmal checken. Aber dank Aluoxid kann man ja problemlos dort etwas an das komposit antragen.

Bei endständigen Zähnen ist das Anlegen einer Matrize sehr spannend, doch dank „dental Facebook“ findet man viele Ideen dies Problem zu lösen. Die Tor VM Sattel Matrizen lösen dieses Problem recht schnell. Wenn man dann noch dies mit einer zusätzlichen Teilmatrize und Teflon kombiniert, hat man sogar einen Keileffekt und kaum Überschüsse. Aber darüber muss ich mal in Ruhe schreiben.

Wie geht es weiter?

In dem Fall hier steckt auch wieder eine kleine Überraschung. Aber das wäre wieder ein eigenständiger Blogpost. Im Dezember hat auch das Saure Zähne Team ein paar andere Termine.

 

Bis bald!

PS:Happy Advent!

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Komposit Klasse II – Primärbehandlung

von Friedrich Sauer

Primärbehandlung

Eine Primärbehandlung kommt in der Praxis immer seltener vor. Allgemein muss man ja bei einer eingebrochen Karies oft befürchten, dass diese schon sehr groß ist. Dies war zum Glück hier nicht der Fall.

img_3642 - Primärbehandlung

Initial – Primärbehandlung

img_3643

Kariespräp

img_3644

Fertigstellung unter Kofferdam

img_3791

Nachkontrolle 14 Tage später

 

Fazit

Das ganze ist schick geworden. Ich bin gespannt, wie es in ein paar Jahren aussieht.

Folgende Materialien wurden hier verwendet:

  • Cerkamed Blue Etch
  • Kerr Gel Etchand
  • Tor VM Matrize M 0,35mm
  • Palodent V3 Keil mittel
  • Garrison XR Spannring
  • Optibond FL
  • Venus CL
  • GC Flo CV
  • Tetric Evo Ceram A3
  • Micerium enamel plus hfo stain braun

Wie geht es weiter?

Komposit gehört schon zu meinen Lieblingsthemen. Gerade bin ich auf der Roots Summit 2016, einer Endo Tagung in Dubai. Es ist noch etwas zu früh für ein Fazit, aber vielleicht schreibe ich darüber etwas.

Viele grüße aus Dubai vom Saure Zähne Team

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WordPress Wurzelspitze – Komposit Klasse V

von Friednald Saucker

wordpress wurzelspitze

WordPress Wurzelspitze … Wie oft habe ich diese zwei Wörter im Browser eingegeben. Ich mochte nicht nur die Endofälle, sondern auch die Off Topic-Themen. So bin ich auf Atul Gawande gestossen, einen amerikanischer Chirurgen, der tolle Bücher schreibt. Aber heute geht es darum, dass der Wurzelspitze Blog aufhört bzw. nicht mehr regelmässig veröffentlichen wird. Schade! Jedoch ein guter Zeitpunkt für einen Endofall!

Endo Resto

Wir starten mit einem Röntgenbild im klassischen Wurzelspitze Stil!

6627-wurzelspitze

WordPress Wurzelspitze Style

Kenner erkennen schon auf dem Röntgenbild, dass die Revision hier eher ein „no brainer“ war. Die Isolation und Restauration mit Komposit war anspruchsvoller.

img_3364

doppelte Zahnseideligatur

img_3365

palatinale, insuffiziente Restauration

img_3366

ein Klassiker – 1 mm unter dem Komposit beginnt die WF

img_3367

modizifierte Kofferdamklammer

img_3368

das Weiße distal ist Teflon

img_3370

das ist der Moment, in dem die innere Anspannung langsam nachlässt

img_3371

Malfarbe, MALFARBE!

img_3451

Finales Komposit Klasse V bei einer Nachkontrolle 14 Tage später

Fazit

Folgende Materialien wurden hier im Restoteil verwendet:

  • Nik Tone Kofferdam
  • Teflon
  • Tor VM Matrize M 0,35 mm hochkant
  • Kerr Gel Etchand
  • Cerkamed Blue Etch
  • Optibond FL
  • Venus CL
  • GC Flo CV
  • HRI UD5 UD3 UE2
  • Micerium enamel plus hfo stain weiß

Folgende Materialien wurden hier im Endoteil verwendet:

  • Hartzell Gutta Remover
  • VDW C-Pilot Feilen ISO 10 und 12,5
  • Hyflex CM bis 50.04
  • Cerkamed Endo Aspirator
  • NaOCl 5,25%
  • EDTA 17%
  • CHX 2%
  • PUI: VDW Irri-S
  • XP-Endo Finisher
  • Endovac
  • Total Fill Sealer

Wer genau auf die Röntgenbilder schaut, sieht, dass etwas Material extrudiert wurde. Sehr ärgerlich, aber wahrscheinlich bzw. hoffentlich klinisch nicht relevant. Ich habe hier auf einen Glasfaserstift verzichtet, werde mir aber noch ein paar Meinungen dazu einholen. Auf der DGÄZ-Tagung am Tegernsee hat Maria Bruhnke aus der Charite auf Ihrem Poster wurzelkanalbehandelte OK 1er mit verschiedenen Defekten verglichen. Die Frage war, ab wann ein Glasfaserstift einen Stabilitätsgewinn bringt. Am Ende hat der GF-Stift erst etwas gebracht, wenn kein Ferrule mehr vorhanden war.

Wie geht es weiter?

Ha Wi hat zu drei Dingen aufgerufen:

  • Schreibt!
  • Fotografiert!
  • Dreht Videos!

Hier ist ein Video zum Fall!



Nächste Woche geht es weiter!

Seid gespannt… Euer SaureZaehne.de Team.

 

Posted by Donald Becker und Freunde in Endo, Kofferdam, Komposit, Revision, Von Zahnärzten für Zahnärzte, 0 comments